Pengajuan Bantuan Masjid Al-Hidayah BCC Formulir Permohonan Bantuan Dana Zakat 1 Kategori Bantuan Pilih jenis bantuan yang diajukan Jenis Bantuan * -- Pilih Kategori Bantuan -- Bantuan Kesehatan / Pengobatan Bantuan Modal Usaha / Pemberdayaan Bantuan Pelunasan Utang Darurat Bantuan Pendidikan / Beasiswa Bantuan Sembako / Santunan Rutin 2 Data Pribadi Pemohon Nama Lengkap * NIK * Harus 16 digit Nomor KK * Harus 16 digit Tempat Lahir * Tanggal Lahir * Jenis Kelamin * -- Pilih -- Laki-laki Perempuan No. HP / WhatsApp * Pekerjaan Saat Ini * Penghasilan Bulanan * Rp Jumlah Tanggungan * Alamat Lengkap Sesuai KTP * Alamat Domisili Saat Ini * 3 Rincian Permohonan Nominal Dana yang Diajukan * Rp Tujuan Penggunaan Dana * Alasan Pengajuan / Kondisi * 4 Dokumen Persyaratan Dokumen wajib disesuaikan dengan kategori bantuan Silakan pilih kategori bantuan terlebih dahulu. Ketentuan upload: Format PDF, JPG, JPEG atau PNG Maksimal ukuran 5 MB per file Pastikan dokumen dapat dibaca dengan jelas Dokumen akan diperiksa oleh petugas 5 Pernyataan Pemohon Dengan ini saya menyatakan bahwa seluruh data dan dokumen yang saya sampaikan adalah benar, jujur, dan sesuai dengan kondisi sebenarnya. Saya bersedia dilakukan verifikasi administrasi dan survei lapangan oleh pengelola Zakat Masjid Al-Hidayah BCC. Ajukan Permohonan Setelah dikirim, pengajuan akan masuk ke proses verifikasi administrasi.
